Послеродовое опущение органов: причины, симптомы и лечение

Послеродовое опущение органов, или пролапс тазовых органов, возникает, когда мышцы и связки таза ослабляются, что приводит к смещению матки, мочевого пузыря, прямой кишки или влагалища вниз. Это состояние встречается у женщин после родов, особенно если беременность или роды были сложными. Опущение органов вызывает дискомфорт и может значительно повлиять на качество жизни, но своевременное лечение помогает улучшить состояние и предотвратить осложнения.

Причины послеродового опущения органов

Основные причины опущения органов после родов включают:

• Механическое повреждение тазовых мышц и связок — особенно часто это происходит при длительных родах, применении щипцов или вакуум-экстракции, а также при тяжелом весе ребенка.
• Гормональные изменения — снижение уровня гормонов после родов влияет на тонус мышц и тканей таза, ослабляя их поддержку.
• Многократные роды и многоплодная беременность — многоплодные беременности, как и повторные роды, увеличивают риск опущения органов.
• Тяжелая физическая нагрузка после родов — поднятие тяжестей или интенсивные физические нагрузки могут усилить нагрузку на ослабленные тазовые мышцы и привести к пролапсу.

Симптомы послеродового опущения органов

Симптомы опущения органов могут варьироваться в зависимости от степени опущения и включать:

• Чувство тяжести и давления в области таза — женщины могут ощущать тянущую боль или дискомфорт, особенно в конце дня или при физической нагрузке.
• Чувство инородного тела — некоторые женщины ощущают, что что-то "выпирает" из влагалища, особенно при сильном пролапсе.
• Боль и дискомфорт в нижней части спины — давление на нервные окончания может вызвать боль.
• Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией — могут включать затруднения при мочеиспускании, недержание мочи или кала, частые запоры.
• Дискомфорт или боль при половом акте — из-за смещения органов интимная жизнь может сопровождаться неприятными ощущениями.

Диагностика послеродового опущения органов

Диагностика проводится врачом-гинекологом и включает:

• Осмотр таза — врач оценивает степень опущения и состояние тканей влагалища и мышц таза.
• УЗИ органов малого таза — помогает более точно определить степень смещения органов и выбрать оптимальный метод лечения.
• Уродинамическое исследование — проводится при наличии проблем с мочеиспусканием для определения функции мочевого пузыря.

Лечение послеродового опущения органов

Лечение опущения органов зависит от степени и выраженности симптомов и может включать:

• Терапевтические упражнения (упражнения Кегеля) — укрепляют мышцы тазового дна и улучшают поддержку внутренних органов. Регулярное выполнение этих упражнений помогает снизить риск прогрессирования опущения.
• Физиотерапия — электростимуляция и биологическая обратная связь используются для активации мышц таза, что помогает вернуть им тонус.
• Пессарии — это устройства, которые вставляются во влагалище и поддерживают органы, предотвращая их опущение. Пессарии могут временно облегчить симптомы, особенно если хирургическое вмешательство пока невозможно.
• Гормональная терапия — в некоторых случаях может назначаться местная гормональная терапия (например, эстрогеновые кремы) для улучшения состояния тканей.
• Хирургическое лечение — при значительном пролапсе может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормального положения органов.Существует несколько видов операций, включая вагинальную и лапароскопическую коррекцию.

Профилактика опущения органов после родов

Чтобы снизить риск опущения органов после родов, рекомендуется:

• Регулярно выполнять упражнения для мышц тазового дна — это помогает укрепить мышцы таза и восстановить их функцию.
• Избегать подъема тяжестей — особенно в первые месяцы после родов, чтобы не усиливать нагрузку на ослабленные мышцы.
• Поддерживать здоровый вес — избыток веса увеличивает давление на тазовые органы и повышает риск пролапса.