Гестационный холестаз: что это такое и как с ним бороться?

Гестационный холестаз — это редкое, но серьезное состояние, которое может возникнуть во время беременности. Оно связано с нарушением работы печени и может оказывать негативное влияние как на здоровье матери, так и на развитие плода. Важно знать, как распознать симптомы гестационного холестаза и какие меры следует предпринять для его лечения и контроля.

Что такое гестационный холестаз?

Гестационный холестаз, также известный как внутрипеченочный холестаз беременности (ВХБ), возникает, когда отток желчи из печени замедляется или блокируется. Это приводит к накоплению желчных кислот в крови, что вызывает неприятные симптомы и может представлять риск для плода.

Основные причины развития гестационного холестаза включают:

• Гормональные изменения: Высокий уровень гормонов во время беременности, особенно эстрогенов, может замедлять отток желчи и приводить к холестазу.
• Генетическая предрасположенность: Если у женщины есть близкие родственники, у которых был гестационный холестаз, риск его развития повышается.
• Факторы окружающей среды и питания: Некоторые исследования предполагают, что дефицит селена и других микроэлементов может способствовать развитию холестаза.

Симптомы гестационного холестаза

Основной симптом гестационного холестаза — это интенсивный зуд, который обычно начинается на ладонях и стопах, но может распространиться на все тело. Другие симптомы включают:

• Потемнение мочи.
• Светлый (жирный) стул.
• Желтушность кожи и глаз (в редких случаях).
• Утомляемость и общее недомогание.

Эти симптомы обычно появляются в третьем триместре беременности, но могут возникать и раньше.

Влияние на плод и риски

Гестационный холестаз представляет опасность для плода, так как накопление желчных кислот в крови матери может привести к осложнениям, таким как:

• Преждевременные роды.
• Стресс плода.
• Внутриутробная гибель плода (в редких и тяжелых случаях).

Из-за этих рисков беременные женщины с гестационным холестазом нуждаются в тщательном наблюдении и контроле со стороны медицинских специалистов.

Лечение и управление гестационным холестазом

Лечение гестационного холестаза направлено на снижение уровня желчных кислот и облегчение симптомов, а также на предотвращение осложнений у плода:

• Медикаментозное лечение: Основное лекарство, используемое для лечения гестационного холестаза, — урсодезоксихолевая кислота (урсофальк). Она помогает улучшить отток желчи и снизить уровень желчных кислот в крови.
• Контроль состояния плода: Регулярное ультразвуковое исследование и мониторинг сердечного ритма плода помогают отслеживать его состояние и своевременно реагировать на возможные осложнения.
• Раннее родоразрешение: В некоторых случаях врачи могут рекомендовать досрочное родоразрешение (обычно после 37 недели), чтобы минимизировать риски для плода.

Профилактика и образ жизни

Профилактика гестационного холестаза практически невозможна, так как он связан с гормональными изменениями и генетической предрасположенностью. Однако, соблюдение здорового образа жизни, полноценное питание и регулярное наблюдение у врача могут помочь снизить риск осложнений.

Гестационный холестаз — это серьезное заболевание, требующее внимательного наблюдения и лечения. Если у вас появились симптомы, такие как интенсивный зуд, особенно в третьем триместре беременности, обязательно обратитесь к врачу. Своевременная диагностика и лечение помогут защитить здоровье вас и вашего ребенка, обеспечив успешное завершение беременности.